Inschrijfformulier PEM2023 vindt plaats op 5 en 6 oktober 2023 in Renesse, Zeeland Met onderstaand formulier kunt u zich inschrijven. Gezien de grote belangstelling vragen wij u om uiterlijk vrijdag 9 juni de betaling te voldoen. Hierna kunnen wij de inschrijving niet garanderen. De betalingsgegevens ontvangt u in de bevestigingsmail. Titel Voorletters en achternaam Privé-adres Postcode Plaats Ziekenhuis BIG-nummer Functie ---kinderartsA(N)IOS kindergeneeskundeSEH-artsA(N)IOS SEHVerpleegkundigeAnders] E-mailadres Overnachting janee Diner op 5 oktober janee Dieetwensen Opmerkingen